O que é ptose palpebral?
Ptose palpebral é a queda da pálpebra superior, que fica abaixo da posição normal. Pode afetar um olho ou os dois e variar de uma queda leve, quase imperceptível, até casos em que a pálpebra cobre a pupila.
A pálpebra é levantada principalmente pelo músculo levantador da pálpebra. Quando esse músculo, ou o tendão que o prende à pálpebra, enfraquece ou se solta, a pálpebra cai.
Principais causas
Envelhecimento
A causa mais comum. Com o tempo, o tendão do músculo levantador se alonga ou se desprende.
Congênita
Presente desde o nascimento, por desenvolvimento inadequado do músculo levantador.
Lentes de contato
O manuseio repetido das pálpebras ao longo de muitos anos pode contribuir para a ptose.
Após cirurgias oculares
Pode surgir depois de procedimentos como cirurgia de catarata ou de glaucoma.
Trauma
Lesões na pálpebra ou na região dos olhos.
Causas neurológicas e musculares
Como miastenia gravis e paralisias de nervos, que exigem investigação específica.
Se a pálpebra cair subitamente, principalmente junto com visão dupla, dor de cabeça forte ou alteração no tamanho da pupila, procure atendimento médico imediatamente.
Sintomas
- Pálpebra mais baixa em um ou nos dois olhos
- Dificuldade para enxergar a parte de cima do campo visual
- Hábito de levantar as sobrancelhas ou inclinar a cabeça para trás para enxergar
- Cansaço nos olhos e na testa no fim do dia
- Dor de cabeça pelo esforço constante para manter os olhos abertos
- Aparência de olhar cansado ou sonolento
Ptose ou excesso de pele?
A ptose é frequentemente confundida com o excesso de pele nas pálpebras (dermatocálase). Na ptose, é a própria margem da pálpebra que está baixa; no excesso de pele, a margem está na posição correta, mas a pele sobra por cima. As duas condições podem aparecer juntas, e cada uma tem um tratamento diferente. Por isso, o diagnóstico preciso é essencial antes de qualquer blefaroplastia.
Ptose em crianças
Na ptose congênita, a pálpebra caída pode bloquear a visão da criança e atrapalhar o desenvolvimento visual, causando ambliopia (o chamado “olho preguiçoso”). Por isso, crianças com pálpebra caída devem ser avaliadas por um oftalmologista o quanto antes, mesmo que a cirurgia não seja indicada de imediato.
Tratamento
O tratamento da ptose costuma ser cirúrgico. O procedimento reposiciona ou reforça o músculo levantador da pálpebra ou, nos casos em que esse músculo funciona pouco, utiliza a musculatura da testa para ajudar a elevar a pálpebra. A técnica é escolhida conforme a causa, o grau da ptose e a força do músculo.
Antes da cirurgia, é feita uma avaliação completa, com medidas da altura e da força da pálpebra, análise da lubrificação ocular e, quando necessário, investigação de causas neurológicas.
